出现这5种症状，或是维生素D补多了

　　经常为大家介绍补充维生素D的重要性，的确对于中老年人来说，如果户外活动较少，或者日常饮食偏食，都有可能会存在维生素D缺乏的问题。在明确缺乏维生素D的情况下，除了增加日照和调节膳食补充维生素D 以外，合理使用补充剂进行补充也是迅速提高体内维生素D水平，降低缺乏维生素D带来的诸多健康风险的重要干预方式。

　　在某些情况下，我们需要补充维生素D，但在实际临床上，也有不少人看到补充维生素D能够带来诸多健康获益，不顾自己的身体健康状况以及维生素D 缺乏的情况，进而盲目的大剂量的长期补充维生素D，这种长期的过量补充，会导致维生素D补充过量，还会带来高钙血症的风险，反而会损害我们的健康。

　　1.食欲不振、恶心和呕吐

　　维生素D补充过量，可能最早出现反应的部位是我们的消化系统。维生素D过量会升高血钙水平，进而刺激消化系统，导致出现食欲不振，恶心，呕吐等症状，这些症状都是因为高维生素D水平导致钙吸收过量，身体则会代偿性的努力排除过量的钙，从而引发的消化道不适症状。

　　除此之外，高钙血症问题还会影响或刺激肠道的平滑肌，导致平滑肌麻痹或痉挛，引发腹痛症状，如果肠道平滑肌正常蠕动受到影响，则可能会出现腹泻或便秘等症状。

　　如果出现维生素D中毒，还会出现腹部压痛的典型症状。

　　2.虚弱、疲劳感

　　过量的维生素D会影响肠道的钙磷吸收，进而导致电解质的失衡，而钙、磷等电解质对于维持细胞的正常功能至关重要，这种电解质的失衡就会带来疲劳，乏力等症状。

　　对于虚弱和疲劳，往往很难和维生素D过量形成直接的因果关系，但如果你正在服用大剂量的维生素的，并且出现了全身乏力，肌肉无力，无法坚持原来的长时间体力活动等症状，也应该考虑维生素D过量的可能性。

　　除了乏力，肌无力，体力下降之外，维生素D补充过量还会出现持续性疲劳，精神不振，烦躁，全身不适，睡眠质量下降等问题。

　　3.尿频和脱水

　　维生素D过量会导致钙的过度吸收，体内钙含量过高，会刺激肾脏将更多的钙排出体外，这种情况下，就会带来排尿增多的问题，如果身体补水不够及时，最终就会造成脱水问题。

　　脱水的典型症状可能使口渴、疲劳以及头痛等，随着时间的推移，脱水还可能会导致皮肤和黏膜的干燥，进而带来眼睛，鼻子干燥不适的症状。

　　4.骨痛和钙质沉积

　　大家都知道维生素D的补充对于强加骨骼，降低骨质疏松风险至关重要，但过了摄入维生素D同样也会带来反面效果，导致骨骼疼痛问题。

　　过了摄入维生素D会增强钙的吸收，一部分钙质吸收后会进入血液，而另一部分会在关节、血管以及软组织中钙化，可能表现为关节僵硬，骨骼疼痛等症状。

　　如果维生素D过量不及时加以控制，过量的钙会还会导致肾结石（在肾脏中形成的矿物质和盐分形成的硬质沉积物）或血管钙化损害，从而引发心血管问题，特别是心律不齐风险会进一步增加。

　　5.神经系统症状

　　维持充足的维生素D水平，能够对神经系统起到重要的保护作用，能够有助于降低多发性硬化症，阿尔茨海默病等神经退行性疾病风险的重要作用。但过量补充维生素D会导致身体的电解质紊乱，扰乱体液水平和神经信号的传导，导致思维混乱，注意力不集中，烦躁不安等中枢神经症状。

　　轻度的维生素D过量中毒会表现为疲劳，嗜睡，注意力不集中等问题，而重度维生素D过量则可能会引发意识模糊，精神错乱等问题，此外，高钙血症还会引发颅内压升高，会导致持续性或阵发性的头痛症状。

　　这4种情况，增加维生素D过量风险

　　相比正常健康的人群，由相关健康问题或服用某些药物的朋友，在使用维生素D补充剂时，出现过量风险的几率更高，值得我们重点关注。

　　首先是有甲状旁腺功能亢进的人群，此类人群的甲状旁腺会分泌过多的甲状旁腺激素，这个激素的作用时调节血液中的改制水平，过量的激素加上过量的维生素D，会对血钙水平产生叠加影响，进一步加大维生素D过量带来的风险。

　　存在结节等肉芽肿性疾病的人群，会导致免疫系统的反应过度，进而使身体产生更多的活性维生素D，这种情况下，如果过量补充维生素D，就会刺激过量的活性维生素D转化，加大过量和中毒风险。

　　有些朋友正在服用补充剂（如一些复合维生素补充剂）中已经含量大量的维生素D，在不知情的情况下，再叠加服用维生素D，就会加大维生素D过量和中毒的风险。

　　服用某些药物，如氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂的患者，这类药物本身就会再排钠的同时，升高血钙水平，如果再此情况下，还长期过量的补充维生素D，就会加大高钙血症的发生风险。研究表明，服用噻嗪类利尿剂通同时过量补充维生素D，会增加心律不齐的发生率。

　　因此，对于维生素D的合理补充来说，还是应该先确认身体是否存在缺乏的问题，并且确认没有相关禁忌症或需要严格控制补充量的相关疾病的前提下，合理适度的补充维生素D。

　　对于明确存在缺乏问题的朋友，可以在专业人士的指导下，在初期使用较大剂量的补充剂，如每日摄入1000到2000IU来迅速提升血清活性维生素D水平，而如果本身水平处于正常状态的朋友，日常补充剂量每日600到800IU就足够了。一般对于健康的成年人，每日摄入维生素D的最大量不应超过4000IU。

　　维生素D虽然使一种重要的维生素，也有很多朋友存在缺乏的相关问题，但对于服用维生素D补充剂这件事，还是应该结合具体情况，采取个体化的补充措施，对于一些特殊人群来说，应该特别注意维生素D补充过量的风险。