“有男人味儿的男性”老得慢？

　　你是否发现，生活中有些男性特别显“后生”（年轻），年过半百，依然精力充沛，爬山、赶地铁气不喘脸不红；而有些人，岁月却似乎格外不留情，未到不惑之年便已显老态？

　　可能有些人会觉得，那是因为他们不保养！没有用护肤品、缺乏运动之类的，但科学家掀开表象发现，真正的"防腐剂"就藏在男性身体里——睾酮！这个让男性长胡须、长肌肉的荷尔蒙，竟然还是对抗衰老的“生物开关”！

　　就在近期，中国四川大学华西医院联合多国团队在《柳叶刀》子刊发表了一项重磅研究，其中显示：男性血清睾酮水平越高，其生物年龄增长就越慢，甚至雄激素剥夺治疗（ADT）还会加速前列腺癌患者的衰老进程！这项横跨中美英三国、纳入超1.7万人的研究，首次通过“生物年龄加速”这一精准指标，为睾酮的抗衰作用提供了铁证。

　　在传统观念中，年龄只是身份证上的数字。但科学家们发现，生物年龄（Biological Age, BA）更能反映真实衰老程度。比如两位60岁老人，一位BA可能只有55岁，而另一位的BA则可能超过其年龄，毋庸置疑，后者更易患老年病且寿命更短。

　　睾酮作为男性主要性激素，其水平随年龄增长而下降。过往研究提示睾酮可能对预防多种老年相关疾病有益，包括骨质疏松、代谢综合征、糖尿病及心血管疾病等。但睾酮水平与生物衰老之间的具体联系尚不明确，尤其是缺乏多民族、多中心的数据支持。

　　由此，本研究“横空出世”——测量血压、白蛋白、血糖等10项生理指标构建“衰老积分”，精准量化每个人的衰老速度，并通过五大队列（美国NHANES、中国WCHAT/WCNPCS、英国UK Biobank等），来揭示睾酮水平与衰老速度的深层联系。

　　实验设计

　　研究团队设计了严谨的“证据链”：

　　1. 横断面研究：分析约1.7万人的单次睾酮检测数据，包括：NHANES（美国国家健康与营养调查） 6976 名男性参与者、WCHAT（中国西部健康与老龄化趋势研究）2080 名男性、WCNPCS（中国西部自然人群队列研究）2133 名男性、UKB（英国生物样本库）6058 名男性、RARP 队列（中国西部医院机器人辅助根治性前列腺切除术队列）38 名接受辅助 ADT（雄激素剥夺治疗）的前列腺癌患者。

　　2. 纵向追踪：利用英国生物银行（UKB）的重复检测数据，观察睾酮变化与衰老速度的关系

　　3. 临床干预验证：追踪38例接受雄激素剥夺治疗（ADT）的前列腺癌患者，对比治疗前后的生物年龄

　　为确保结果可靠，研究排除了极端值干扰，采用Box-Cox变换处理数据偏态，并通过限制性立方样条模型验证非线性关系。更巧妙的是，团队用PSM匹配消除手术干扰，单独评估ADT对衰老的影响。

　　图片2.png图1：四个队列的研究设计和参与者选择流程图。A：WCHAT; B：NHANES; C：WCNPCS; D：UKB

　　睾酮水平高的男性，老得慢！

　　研究发现，在 NHANES、WCHAT 和 WCNPCS 队列中，较高血清睾酮水平与生物年龄加速减缓存在显著关联。具体而言，在 NHANES 队列中，BCN（允许负值的 Box–Cox 变换）变换后的睾酮水平每增加一个单位，生物年龄（BA）的加速值就会降低 0.078 年（95% CI: -0.099~-0.057）；在WCHAT 队列中，每增加一个单位，BA的加速值就会降低 0.015 年（95% CI: -0.023~-0.006）；在WCNPCS 队列中，每增加一个单位，BA的加速值就会降低 0.010 年（95% CI: -0.015~-0.006）。

　　将睾酮水平分为四档后，最高组比最低组的衰老速度减缓了4.4%~12%（表1）。并且这一趋势在不同人种、BMI人群中普遍存在。

　　进一步，研究发现睾酮的神奇效果在老年、吸烟人群中效果尤为显著。例如，在 NHANES队列中，60岁以上男性的抗衰效果是年轻组的2.6倍（β=-0.109 vs -0.042）！这表明睾酮水平对延缓生物年龄加速具有积极作用，且在老年人群中效果更明显。

　　睾酮动态变化直接影响衰老进程

　　在 UKB 队列中，研究进一步探讨了睾酮 水平动态变化与生物年龄加速变化的关系。他们发现：睾酮水平增长最快的前25%人群，生物年龄加速值减少了0.12年（β=-0.120）！如下图所示，睾酮变化与衰老速度呈明显剂量效应——激素水平提升越多，延迟衰老的效果就越明显。并且值得注意的是，糖尿病患者从睾酮增长中获益更大（β=-0.102），这说明激素干预对代谢异常人群尤为重要。

　　图片4.png图2：血清TT和BA加速度的纵向动力学分析。A. 相对睾酮水平变化与生物年龄加速变化的关系曲线图，阴影部分表示 95% 的置信区间。 B. 分层分析相对睾酮水平变化与生物年龄加速变化的关系。 C. 前列腺癌患者接受 ADT （辅助雄激素剥夺）治疗后，生物年龄加速变差了。 D. 仅接受 RARP （机器人辅助根治性前列腺切除术）的患者，生物年龄加速没什么明显变化。

　　最后，研究还关注了接受 ADT （辅助雄激素剥夺治疗）的前列腺癌患者。结果显示，38 名前列腺癌患者接受 ADT 后，平均生物年龄加速值增加了 1.804 年。而作为对照，仅接受 RARP（机器人辅助根治性前列腺切除术）的患者，术前术后生物年龄加速值无显著变化（P=0.18）。这表明 ADT 可能加速前列腺癌患者的生物衰老过程，而手术本身对生物年龄加速影响不大，这表明在前列腺癌治疗中，需谨慎考量 ADT 的应用及其对患者衰老进程的潜在影响。

　　小结

　　综上，本研究通过严谨的多中心、多民族队列分析，揭示了睾酮水平与男性生物年龄加速之间的密切联系。从横断面的关联到纵向的动态变化，再到对前列腺癌患者 ADT 治疗的深入剖析，多维度论证了睾酮在延缓男性生物衰老中的重要作用。

　　由此看来，平时网友们开玩笑说的“行走的男性荷尔蒙”是有点道理的，睾酮浓度高的男性确实是肉眼可发现的更年轻。所以说，睾酮水平不仅代表着“男人味”，更是科学认证的抗衰金钟罩呢~