如何判断自己是否患有抑郁症？附：四种治愈方法

　　近日，知名艺人的意外离世，让“抑郁症”再度走到聚光灯下。

　　其实在今天，抑郁症已经成为影响当代人身心健康，最普遍也是最严重的心理问题。2019年，权威医学期刊《柳叶刀》上就发布数据：中国每16个成年人，就有一个人具有罹患抑郁症的风险。

　　也就是说，每个人的一生中，几乎一定会接触到抑郁症患者。

　　如何判断抑郁症？如何面对抑郁的情绪和感受？如果在生活中遇到抑郁症患者，作为非专业人士，我们可以怎么帮助他们呢？

　　本期我们特别分享专业医生对于抑郁症的建议。愿你有所启发，以更有效的方式，帮助所爱之人，顺利度过生命的至暗时刻。

　　学会掌控和与情绪共处

　　是获得内心和谐的关键

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　　抑郁症的诊断标准

　　Diagnostic criteria for depression

　　明确诊断抑郁症，是治疗的基础。

　　针对抑郁症，目前世界通行的是两套高度融合、但存在细微差别的诊断标准：美国的DSM-5标准，以及世界卫生组织的ICD-11标准。

　　简单而言，如果一个人出现持续的抑郁情绪，或者丧失兴趣和快感，而且持续时间超过2周以上；

　　同时还出现了一系列诸如消瘦、失眠、疲劳、注意力衰退、感觉自己毫无价值、企图自杀等症状，就可以在临床上被诊断为抑郁症。

　　必须承认，直到今天，抑郁症的诊断标准仍然带有强烈的主观色彩。

　　抑郁症的核心表现

　　Core manifestations of depression

　　抑郁症的典型表现，其中有两个形容非常准确，能够让普通人，真切的体会到这种疾病的内心感受：

　　第一个形容是，抑郁症患者眼里，整个世界都是灰色的。那是种极其单调沉重，甚至让人绝望的颜色，如同傍晚时分乌云密布下的大海。

　　第二个形容是，对于重度抑郁症而言，身体就如同被掏空、彻底放气的皮囊。哪怕最简单的挪动手脚，都要付出巨大的力量才能做到。

　　在有些抑郁症患者的体验当中，自己的心智，甚至已经彻底脱离于身体之外，会以旁观者的视角，冷冰冰地审视着自己无力的身体。

　　这些形象化的描述，虽然无法代表所有抑郁症患者，但已经足够说明：抑郁症是一种非常严重的疾病状态，必须认真且严肃的对待。

　　世界卫生组织科普动画《黑狗》

　　抑郁症的可怕，看完你就知道了

　　帮助抑郁症患者的四种治愈方法

　　The best way to help with depression

　　STEP 1 表达关切和认真倾听

　　如果留意到身边亲友出现抑郁的迹象，重要的是以非评判的方式，冷静地表达关切。同时给予他们足够的空间，自由的谈论他们的感受。

　　倾听是开始帮助的关键。你可以先分享最近观察到的，让你担心的变化 —— 避免评判，而是以客观方式陈述事实，并给他们回应的空间。

　　让对方尽情的表达内心感受，同时避免说出类似“看看你生活中的许多好事”，或者“另一个人处境更糟，但她不会因此而沮丧”的话，这样反而有害无益。

　　许多抑郁症患者，因为相信自己能够“振作起来”或应该“更加坚强”，反而妨碍寻求专业的治疗。

　　STEP 2  即时寻求医学帮助

　　最重要的一条：首先是建议及时寻求专业医生的帮助。

　　抑郁症是一种病，生病就要就医。在医院精神科，病人可以获得标准化的诊断和治疗，包括抗抑郁药物的医学和心理治疗。如果抑郁发作期有生命风险，还需要住院监护。

　　你可能觉得这是常识，但事实是：到2021年，抑郁症患者寻求精神心理专科治疗的比例只有4.7%。

　　并且就诊患者中只有7.1%接受了完整治疗，其他人都在没有充分好转的情况下，自行停药或停止就诊。

　　背后的核心问题，是对于抑郁症或精神心理障碍的污名。人们不愿意从“疾病”角度看待情绪的痛苦。

　　如何才能推动他们寻求医学帮助呢？除了需要普及医学和心理学常识，也要回到他们自身的感受上。

　　面对在精神类疾病上“讳疾忌医”的朋友，最好的方式是告诉对方：

　　医院会提供标准化、有证据支持的治疗方案，即验证过的方案。如药物治疗、心理治疗。如果有自杀风险，住院能提供妥帖的安全保护。

　　特别强调：心理治疗不同于心理咨询。心理咨询只能作为辅助手段，但无法取代标准化的医院治疗。

　　很多病人偏好在医院之外获得“治疗”，除了心理咨询，还有冥想，甚至通过其它方式“自愈”。但这些都不是标准意义上的“治疗”，因此存在很大的潜在风险。

　　是否存在可能：有人不看医生不吃药，仅凭自己思考人生的意义，某天就大彻大悟了？或者都不知道自己患病，稀里糊涂就扛过来了？

　　可能性微乎其微。在一切未知的前提下，如果要找有效的方法，建议先从最大概率有效且安全的方法入手：就是寻求正规医学帮助。

　　此外，医学治疗需要坚持。有人吃几天药，看不到效果就放弃；也有人相反，状态刚好就自行停药。

　　可无论哪种情况，都要建议他们：最好不要自己决定，跟医生讨论之后，才知道下一步该怎么办。

　　STEP 3 创造利于康复的环境

　　治病可以放心交给医生，但如果身边的人已经接受了治疗。在他们康复的过程中，我们能够做点什么，才能帮助他们更好地度过呢？

　　这时候我们真正可以做的，是为病人创造更有利于康复的环境。

　　通常意义上，我们的经验是：充分休息、加强营养、多运动、去室外呼吸新鲜空气、晒太阳…

　　不过，这些因素只是外在表现，而从个人的感受出发，真正有利于抑郁症康复的环境，是让对方感觉到安全、自主、可掌控的环境。

　　因此，与其说我们能做什么，更重要的也许是“不要做什么”。

　　举例而言，当我们刻意鼓励抑郁状态的人：“开心一点！事情没想的那么糟，一切都会好的。”不但不会让他情绪好转，反而会更烦躁。

　　因为你的积极乐观并不能感染对方，反而还会给他带来负面暗示：“你现在的情绪，是有问题的。”甚至病人还要强打精神反过来安抚亲友：“我没事的，不用担心。”

　　其实，如果想要帮助抑郁的朋友，最合适的安慰是告诉对方：“你现在难过，没关系，我陪着你。”

　　很多人在抑郁发作时都喜欢独处，你可以在一旁安静地坐着，不说话，这本身也是在提供支持。

　　虽然他的抑郁不会瞬间缓解，却知道自己的状态是被接受的，有人在陪着他、支持他，而且随时准备好为他提供帮助。这已经很好了。

　　在某些情况下，我们也可以试着用合适的方式，推动他们做点什么。

　　比如，你觉得运动对病人有好处，但他始终没有迈出第一步的动力。就可以适度提议：“咱们出去走走，散散心，可能心情会好点。”

　　也许他勉为其难地被你带出去，启动了向上的螺旋，就会越来越愉快。但你也要注意分寸，如果对方真的抗拒，也不要一味固执己见。

　　另外需要提醒的是，抑郁情绪有一定传染性。长期跟抑郁者相处，也容易被负面情绪影响。所以照顾别人的时候，记得留意自己的情绪。

　　STEP 4 帮助患者回归正常

　　最后，如果病人已经从抑郁的状态好转，没有明显症状。此时，他们需要的是在面对抑郁威胁的同时，回归正常工作状态和人际关系。

　　围绕这个目标，作为身边的亲友，我们可以调整对待他们的方式，不再将他们视作病人看待。

　　虽然他们还在生病，也确实需要关心。但我们需要关心的关注点是对方的“人”而不是“病”。

　　我们会习惯性询问：“最近有没有好点？注意身体，别太累。”

　　但如果代入对方立场，就能感觉这种关心带着隐形的压力：好像你们最重要的联结，就是对方的病情。

　　如果不把对方当病人，你们还可以聊很多：工作、家庭、兴趣爱好、最近读的书、看的电影等等。他的很多方面，都可以和你有共鸣。

　　我们可以关心他的症状，但这绝不是对方唯一值得关心的话题。

　　有时，我们会对抑郁症者的交流有顾虑。这种出于好心的谨慎隐含着担心：好像认定对方格外脆弱，以至于不适用正常的社交法则。

　　其实，更舒服的态度是把他们视作普通人，想说什么说什么。即使说错话惹得对方不开心，也没关系。你可以向他道歉、解释。

　　记得将他视为一个普通的人，而你在回应的，是一个真实的个体。

　　所以去病理化的交往方式，就是不把“抑郁症”视作对方的首要标签，而是看到完整的朋友、爱人或工作伙伴，在这个前提下互动。

　　他像普通人一样有优点和缺陷 —— 比如时不时地出现情绪，需要一些时间和空间照顾身心。但你只要能接受这一点，彼此都会更舒服。

　　最后，要记得从心底意识到：抑郁可能表现为易怒或愤怒，这往往会对家人和其他亲人产生影响。

　　要记得时刻提醒自己，是疾病让你所爱的人表现出不同的行为。尝试不要责怪，而是以爱、宽容和理解，对待在情绪旋涡中挣扎的人。

　　这虽然很难，但却是避免悲剧发生，最为有效的方式之一。