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心血管疾病(CVD)是全球第一大致死疾病。据世界卫生组织统计,每年有近1800万人死于心血管疾病,占全球死亡总人数的30%以上。心血管疾病死亡率和发病率居高不下,是一个迫切需要解决的全球性重大公共卫生问题。
生酮饮食(Keto Diet),是一种高脂肪、低碳水化合物,蛋白质和其他营养元素合适配比的饮食方案,起初是一种疗效确切的用于治疗儿童难治性癫痫的非药物疗法。近年来,生酮饮食爆红网络,尤其受到减肥人士的追捧,一度成为减肥界的饮食巅峰。
当人采取生酮饮食时,由于摄入的碳水化合物低,血糖来源少,身体被迫进入“模拟饥饿”的状态,这时身体的脂肪会被大量分解,给身体供能,最终让身体进入一个高速燃脂的状态,以达到减肥效果。
早期研究表明,短期执行生酮饮食的确能够有效减重,减重效果甚至比传统的低脂饮食好。但是,生酮饮食往往也伴随着明显的副作用,包括疲劳乏力、胃肠道功能紊乱、心律不齐、便秘、腹泻、头痛、发育不良等。
研究发现,生酮饮食会引起“坏”胆固醇水平升高,从而增加2倍心血管疾病风险, 包括心血管事件、心脏病发作和中风的风险。
一般来说,生酮饮食是将碳水化合物限制在每日总热量的10%,将蛋白质限制在20%-30%,并从脂肪中获取每日热量的60%-80%。
在该研究中,研究人员分析了 UK Biobank 数据库中约70684名参与者,通过问卷形式收集了参与者的饮食,同时抽血检查了胆固醇水平。研究人员将低碳水化合物、高脂肪饮食(LCHF)定义为每日总能量的25%以下来自碳水化合物,每日总能量的45%以上来自脂肪,与严格的生酮饮食相比,它的碳水化合物含量更高,脂肪含量更低。
根据定义的饮食标准,研究人员确定了305名符合标准的参与者,并根据年龄和性别匹配了1220常规饮食参与者,平均年龄为54岁。分析了低碳水化合物、高脂肪饮食与心血管疾病风险之间的关系。
研究发现,与常规饮食参与者相比,LCHF饮食参与者的低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B水平明显更高,载脂蛋白B是低密度脂蛋白和其他致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒上的蛋白质成分,早期研究显示,升高的载脂蛋白B可能比升高的坏胆固醇更能预测心血管疾病的风险。
在平均12年的随访期间,9.8%的LCHF饮食参与者经历了新的心血管疾病,而标准饮食的参与者为4.3%,LCHF饮食的参与者的风险增加了一倍。
研究发现,与常规饮食参与者相比,LCHF饮食参与者患心血管疾病的风险高出2倍,包括心脏病发作、中风和外周动脉疾病等。
此外,在LCHF饮食参与者中,那些坏胆固醇水平最高的人患心血管事件的风险最高。
研究人员表示,这是一项观察性研究,只能显示LCHF饮食与主要心脏事件风险增加之间的关联,而不是因果关系。
此前,美国责任医生协会联合纽约大学等研究人员在《营养前沿》" Frontiers in Nutrition "期刊发表了一篇题为" Ketogenic Diets and Chronic Disease:Weighing the Benefits Against the Risks "的研究论文。
研究对生酮饮食进行了迄今为止最全面的评估,在权衡了这种饮食策略与慢性病的利弊关系后,认为生酮饮食可能会对健康造成长期损害。
研究表明,生酮饮食增加了患多种疾病的风险,包括心脏病、癌症、糖尿病和阿尔茨海默症等,超过其可能带来的好处。
总之,健康的饮食搭配才是王道,无论是哪种饮食方式,只有合理搭配才对健康有利,而如果选择不当则都会有害。多数疾病在很大程度上都与饮食有关,调节饮食模式,改善饮食结构,才是预防疾病的捷径。
论文链接:
https://www.acc.org/About-ACC/Press-Releases/2023/03/05/15/07/Keto-Like-Diet-May-Be-Linked-to-Higher-Risk
https://doi.org/10.3389/fnut.2021.702802
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